

臨床檢查發現
許小姐的主訴為齒列擁擠、清潔困難、中線偏移,且笑容因齒列內陷造成笑容的缺陷。矯正方式希望採用低調、舒適、易清潔的「隱形矯正(隱適美)」。
經臨床檢查發現,上、下顎齒列嚴重空間不足、擁擠,有前牙、後牙錯咬問題。
治療計劃
上顎:左側第二小臼齒拔牙、所有智齒拔牙,以解決齒列擁擠、左側迷你骨釘加強錨定。
下顎:左側第一小臼齒拔牙、所有智齒拔牙,以解決齒列擁擠、及改善中線,並以左側迷你骨釘加強錨定。
採用隱形矯正(隱適美)關閉空間。
治療結果
這是以隱形矯正(例如隱適美 Invisalign)進行難度較高的拔牙矯正,經過合併使用「迷你骨釘」,以減少後牙錨定的喪失 (anchorage loss),以期達到齒列擁擠的改善。
隱形矯正(如隱適美)並非就完全不需要使用骨釘(TADs),在某些情況下,適時的「隱形矯正 + 迷你骨釘」才可以讓治療結果更臻完美。
齒顎矯正拔牙小思考:矯正拔牙並非一成不變地拔除四顆第一小臼齒,每一位病患的咬合都是獨一無二的,若不分青紅皂白採取「對稱拔牙」或「對稱機制」,最後反而造成「不對稱的治療結果」。本案例經由「非對稱的小臼齒拔牙方式」(左上第二小臼齒、左下第一小臼齒拔牙,以及非雙側對稱拔牙)、左側「非對稱機制」的迷你骨釘,最後可以得到最佳治療結果。






